admin @ 03-15 04:23:54   全部文章   0/1

小刘佳护考中这些易混淆的必考点,你记住了吗?-雪狐狸学护理

小刘佳护考中这些易混淆的必考点,你记住了吗?-雪狐狸学护理

小刘佳距离考试时间已经不足100天了,你们都复习得怎么样了?这些易混淆的必考点,你们都掌握了吗?

无菌技术
①未污染情况下,无菌包保存期:7~14天
②开启的无菌溶液有效期:24小时
③无菌包打开后有效期:24小时
④铺好的无菌盘有效期:4小时
⑤一次性口罩:4小时;
⑥纱布口罩:每天更换、消毒和清洁
⑦洗手持续时间:不少于15秒
不同浓度乙醇作用
①20%~30%乙醇:急性肺水肿时湿化给氧,从而降低肺泡内泡沫的表面张力
②30%乙醇:湿润、松解头发缠结
③50%乙醇:皮肤按摩
④75%乙醇:皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒,供皮区的消毒(70%)
⑤95%乙醇:燃烧法消毒和静脉炎湿敷等
不同情况下温度
①鼻饲液:38~40℃
②床上洗头、沐浴水温、肛门坐浴:40~45℃
③温水擦浴:50~52℃
④热水袋:60~70℃
碳酸氢钠
① 1-2%:提高沸点,防锈去污
② 1-4%:用于口腔真菌感染
③ 2-4%:阴道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗
④ 2%:鹅口疮患儿口腔清洗
⑤美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1-4%洗胃
成人异常尿液
①多尿:指24小时尿量超过2500ml。常见于糖尿病、尿崩症等病人
②少尿:指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人
③无尿或尿闭:指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿。见于严重的心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人
小儿尿量
①学龄前儿童少于300ml,婴幼儿少于200ml,即为少尿;
每日尿量少于50ml为无尿。
②除此之外,考生还需知道夜尿增多是指每晚尿量大于750ml。
尿颜色、气味异常
①红色或棕色为肉眼血尿;
②黄褐色为胆红素尿;
③乳白色为乳糜尿;
④酱油色或浓茶色为血红蛋白尿;
⑤白色浑浊为脓尿。
⑥新鲜尿液即有氨臭味,提示泌尿道感染;
⑦糖尿病酮症酸中毒时,尿液呈烂苹果气味。
异常粪便颜色
当消化道出血时,粪便呈漆黑光亮的柏油样便;
下消化道出血时呈暗红色便;
胆道完全阻塞时呈陶土色便;
阿米巴痢疾或肠套叠时可呈果酱样便;
粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出,多见于肛裂或痔疮出血的病人
异常粪便气味
消化不良的病人粪便呈酸臭味;
上消化道出血的柏油样便呈腥臭味;
直肠溃疡或肠癌者,粪便呈腐臭味。
瓣膜病鉴别
①二尖瓣狭窄:心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音
②二尖瓣关闭不全:全收缩期粗糙高调吹风样杂音
③主动脉瓣狭窄:胸骨左缘第二或第三肋间闻及响亮、吹风样、粗糙的收缩期杂音
④主动脉瓣关闭不全:胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音
氧疗
①持续低浓度低流量给氧:慢性肺源性心脏病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭
②高流量鼻导管给氧,并用20-30%乙醇湿化:急性左心衰、肺水肿
③高压氧舱:CO中毒
热型
①稽留热:体温持续升高达39.0~40.0℃左右,持续数日或数周,24小时波动范围不超过1.0℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。
②弛张热:体温在39.0℃以上,但波动幅度大,24小时体温差在1.0℃以上,最低体温仍高于正常水平。常见于败血症等。
③间歇热:高热与正常体温交替有规律地反复出现,发热时体温骤升达39℃以上,持续数小时或更长,然后很快下降至正常,经数小时、数天的间歇后,又再次发作。常见于疟疾等。
小儿先天性心脏病杂音
①动脉导管未闭:胸骨左缘第2肋间,响亮的连续性机械样杂音
②房间隔缺损:胸骨左缘第2-3肋间,可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音
③室间隔缺损:胸骨左缘3-4肋间,可闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期反流性杂音
④法洛四联症:胸骨左缘第2-4肋间,有Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音
⑤小儿最常见的心脏病:先天性心脏病
⑥最常见的发绀型先天性心脏病:法洛四联症
压疮的分期及临床表现
①淤血红润期 为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛但皮肤表面无破损,为可逆性改变。
②炎性浸润期 红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面转为紫红,皮下产生硬结,表皮有水泡形成。水泡极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛。
③溃疡期 静脉血液回流严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。
以上,只是小编整理的一部分,还有哪些你在备考过程中,比较混淆的考点,欢迎给小编留言!

雪狐狸
一个有温度
专业的护考平台
长按二维码 关注我们
戳原文,课堂练习,备考更高效!

返回顶部